1

Identificação

2

Habilitações

3

Interesses

4

Participação

5

Informação

1. Identificação VV + IN

* Nome
* Data Nascimento:
* Cartão Cidadão
* Nº Contribuinte
* Morada
* Código Postal
* Concelho
* E-mail
Telefone
* Telemóvel
* Tamanho da T-Shirt:

* 1.1 Upload Foto Rosto

1.2 Upload Registo Criminal

2. Habilitações

* Curso:
Curriculum Vitæ :

* Ano que frequenta:
a) 1º Ano
b) 2º Ano
c) 3º Ano
d) 4º Ano
e) Outros? Qual?

3. Interesses


Áreas de interesse ocupacional
Dança    Desporto    Leitura    Informática    Música    Outros   
Se outros interesses, quais?

Anterior

4. Participação

* 4.1 Já participaste em algum programa de férias inclusivas?
Sim Não
4.2 Em que áreas das necessidades específicas gostarias mais de intervir?
4.3 Qual(ais) o(s) período(s) de desenvolvimento o programa Viver o Verão +IN estás interessa em participar como monitor?
- de 22 de julho a 02 de agosto (com disponibilidade para formação técnica a 19 e 20 de julho)
- de 19 a 30 de agosto (com disponibilidade para formação técnica a 16 e 17 de agosto)
Anterior

5º Informação Gerais de Saúde

* Cuidados especiais com Saúde:
(Indicação de doenças/alergias crónicas físicas ou emocionais e/ou outras informações relevantes que condicionem a realiação de algumas funções na área de preferência anteriormente escolhida)
Sim Não
* Nome da pessoa a contactar em caso de urgência:
* Parentesco:
(Atenção colocar: Mãe, Pai, Irmão, Tia, ...)
* Contacto:
(Contacto parentesco)

6º Observações


Li e aceito todas as condições de participação no "Viver o Verão + IN".

Autorizo a recolha do meu enderenço eletrónico para posterior receção de informação sobre o programa Viver o Verão + IN e outras atividades desenvolvidas pela Divisão de Educação Juventude e Desporto da Câmara Municipal de Lagos.




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